Schienbeinkantensyndrom im Volleyball: Ursachen und Rückkehr

Das Schienbeinkantensyndrom im Volleyball beginnt oft in den ersten Wochen der Saison: ein dumpfer Schmerz an der Innenseite des Schienbeins, der beim Einspringen auftritt und am nächsten Morgen noch zu spüren ist. Hier liest du, was es ist, woher es kommt und wie du wieder aufbaust, als Spieler und als Trainer.

Was ist das Schienbeinkantensyndrom?

Das Schienbeinkantensyndrom ist der übliche Name für Schmerzen entlang der inneren Schienbeinkante, die durch Sport entstehen. Ärzte sprechen vom medialen tibialen Stresssyndrom, auf Englisch heißt es Shin Splints. Umgangssprachlich ist oft von einer Knochenhautentzündung die Rede, und das führt etwas in die Irre: Es geht vor allem um eine Überlastung des Knochens und der Knochenhaut, der Haut um den Knochen, an der einige tiefe Wadenmuskeln ansetzen. Das Schienbein muss mehr Stöße verarbeiten, als es in diesem Tempo verkraften kann.

So erkennst du es:

• Die Stelle. Schmerz und Druckschmerz an der Innenseite des Schienbeins, meist in der unteren Hälfte, verteilt über einen Streifen von einigen Zentimetern.
• Der Verlauf. Schmerz zu Beginn des Trainings, der beim Aufwärmen etwas nachlässt und nach dem Training oder am nächsten Morgen zurückkommt. Geht es weiter, bleibt der Schmerz das ganze Training über, und schließlich auch in Ruhe.
• Was ihn auslöst. Springen, Landen, Sprinten und Laufen auf hartem Untergrund. Normales Gehen klappt anfangs meist noch gut.

Wann es etwas anderes sein kann

Einige Zeichen passen nicht zu einem gewöhnlichen Schienbeinkantensyndrom und gehören sofort zu einem Hausarzt oder Sportarzt: Schmerz, den du mit einem Finger an einer einzigen Stelle des Knochens zeigen kannst, Schmerz nachts oder in Ruhe, eine Schwellung am Knochen und Schmerz am Schienbein, wenn du auf diesem Bein hüpfst. Das kann eine Stressfraktur sein, ein feiner Riss im Knochen. Teste das nicht selbst weiter: Hör mit dem Springen auf und lass es untersuchen. Ein anderes Bild ist ein enges, krampfartiges Gefühl in den Unterschenkelmuskeln, das sich während der Belastung aufbaut und nach einer Pause verschwindet, manchmal mit Kribbeln im Fuß. Auch das lässt du untersuchen. Dieser Artikel hilft dir, das Training anzupassen und das Gespräch zu führen; eine Diagnose stellt ein Arzt oder Physiotherapeut.

Warum Volleyballer ein Schienbeinkantensyndrom bekommen

Die Ursache ist fast immer dieselbe: Die Belastung steigt schneller, als der Unterschenkel mithalten kann. Der britische Gesundheitsdienst NHS nennt in seinen Informationen drei bekannte Auslöser: nach einer Pause wieder mit dem Sport anfangen, Laufen oder Springen auf hartem Untergrund und eine schlechte Lauftechnik (NHS, Shin splints). In einer Volleyballsaison kommen sie zu festen Zeitpunkten zusammen:

• Die ersten Wochen der Saison. Nach einer Sommerpause plötzlich zwei oder drei Trainings pro Woche, viele Block- und Angriffsformen und oft noch Konditionstraining dazu.
• Laufen auf der Straße. Dauerläufe und Sprints draußen in der Vorbereitung belasten den Unterschenkel anders als ein federnder Hallenboden.
• Vom Sand in die Halle. Wer im Sommer im Sand gespielt hat, hat seine Sprungkraft noch, ist aber den harten Boden nicht mehr gewohnt.
• Schuhe. Neue Schuhe, an die du dich noch gewöhnen musst, oder abgenutzte Schuhe, deren Dämpfung nachgelassen hat. Worauf du achtest, steht unter Volleyballschuhe kaufen.
• Zwei Teams gleichzeitig. Ein Jugendspieler, der auch bei den Erwachsenen mittrainiert, sammelt Trainings an, während keiner der beiden Trainer das ganze Bild sieht.

Studien zu Risikofaktoren gibt es vor allem bei Läufern und Soldaten, nicht bei Volleyballern. Eine Übersichtsarbeit im British Journal of Sports Medicine fand Zusammenhänge mit einem höheren BMI, einem Fußgewölbe, das unter Belastung stärker absinkt, einem Sprunggelenk, das sich weiter nach unten strecken lässt, und einer Hüfte, die weiter nach außen dreht (Hamstra-Wright u. a., 2015). Eine Übersichtsarbeit bei Läufern nannte außerdem weibliches Geschlecht und ein früheres Schienbeinkantensyndrom (Newman u. a., 2013). An den meisten dieser Faktoren änderst du wenig. Am Aufbau der Belastung schon, und wer es schon einmal hatte, verdient in den ersten Wochen besondere Aufmerksamkeit.

Was du tust, wenn dein Schienbein wehtut

Ganz aufhören ist selten nötig, auf den Schmerz weitertrainieren aber auch nicht. Der NHS rät, mit der Aktivität aufzuhören, die die Beschwerden auslöst, sich in der Zwischenzeit stoßarm zu bewegen, etwa beim Schwimmen, und danach schrittweise aufzubauen, statt sofort auf das alte Niveau zurückzukehren. Für einen Volleyballer heißt das:

• Weniger Sprünge, nicht weniger Volleyball. Baggern, Pritschen aus dem Stand und ein Aufschlag ohne Sprung belasten das Schienbein viel weniger als Block, Angriff und Sprungaufschlag.
• Kein Laufen auf der Straße. Deine Kondition hältst du auf dem Rad oder im Schwimmbad.
• Ein klarer Maßstab. Was du machst, darf während des Trainings höchstens leicht spürbar sein, und am nächsten Morgen darf es nicht schlimmer sein als vorher. Ist es das doch, war es zu viel, und beim nächsten Mal machst du weniger.
• Wade und Fuß. Übungen für Wade und Fuß, zum Beispiel ruhiges Wadenheben, gehören oft zum Aufbau. Welche zu deinen Beschwerden passen, entscheidet der Physiotherapeut.

Geh zu einem Hausarzt, Sportarzt oder Physiotherapeuten, wenn der Schmerz nach einigen Wochen angepassten Trainings nicht nachlässt, wenn er schlimmer wird oder bei einem der Zeichen oben.

Als Trainer die Sprünge dosieren

Die meisten Schienbeinbeschwerden in einem Team entstehen in einer Woche, in der alles gleichzeitig hochging. Betrachte die ersten sechs Wochen deiner Saison deshalb als ein Ganzes:

• Bau die Sprungformen auf. Fang nicht mit einem Abend voller Block und Angriff an. Wechsle ein Training mit vielen Sprüngen mit einem Training ab, in dem Annahme, Zuspiel und Abwehr im Mittelpunkt stehen.
• Stapel nicht. Konditionstraining mit Sprüngen, eine Blockform und eine Angriffsform an einem Abend sind in den ersten Wochen zu viel für jemanden, der gerade zurück ist.
• Zähl mit, was außerhalb deines Trainings passiert. Frag, wer auch in einem anderen Team trainiert, im Sand spielt oder für die Schule viel läuft.
• Gib eine angepasste Rolle. Ein Spieler mit Schienbeinbeschwerden kann in einer Angriffsform die Bälle anwerfen, in einer Spielform annehmen und abwehren, ohne zu blocken, und bleibt so bei der Gruppe.

Wie du pro Spieler ein Sprungbudget führst, steht ausführlich beim Springerknie; derselbe Ansatz funktioniert für das Schienbein. Weicher landen hilft dem ganzen Unterschenkel, und wie du das beibringst, liest du unter sicher landen lernen. Bist du gerade erst Trainer geworden, gehört das Erkennen von Überlastung zu dem, was du in deiner ersten Saison lernst, zusammen mit dem Rest aus als Volleyballtrainer anfangen.

Rückkehr nach dem Schienbeinkantensyndrom: die Sprünge wieder aufbauen

Ein häufiger Fehler ist es, an dem Tag voll zurückzukommen, an dem es nicht mehr wehtut. Schmerzfrei gehen sagt wenig über Hunderte Sprünge pro Woche. Arbeite deshalb in Phasen, mit ein paar Trainings pro Phase, und geh erst weiter, wenn die vorige Phase am Morgen danach keine zusätzlichen Schmerzen gebracht hat. Die Tabelle ist ein üblicher Aufbau für das Training, kein Behandlungsplan: Stimm ihn mit deinem Physiotherapeuten oder Sportarzt ab.

Das Tempo ist bei jedem Spieler anders. Bei wiederkehrenden Beschwerden oder dem Verdacht auf eine Stressfraktur bestimmt der Behandelnde den Zeitpunkt der Rückkehr, nicht der Spielplan. Schau nach der Rückkehr auch zurück: Lag es am Aufbau, an den Schuhen oder am Laufen draußen? Die allgemeinen Regeln für eine sichere Rückkehr nach einer Verletzung stehen unter Verletzungsprävention im Volleyball.

Festhalten, wer angepasst trainiert

Bei einem angepassten Training ist nicht die Übung das Schwierige, sondern das Erinnern. Durfte er letzte Woche schon niedrige Sprünge machen, und weiß dein Co-Trainer das auch? In Koach meldet sich ein Spieler bei einem Training mit Kann nicht und dem Grund Verletzt ab, oder er schreibt bei Ich komme über Bemerkung hinzufügen etwas wie „trainiere ohne Sprünge mit“. Als Trainer setzt du unter Spieler bearbeiten den Status auf Verletzt; in der Spielerliste steht dieser Spieler dann mit dem Badge Verletzt. Nach dem Training schreibst du im Bericht unter Spielernotizen, was er gemacht hat und wie es lief, und schaltest Nachverfolgen ein, wenn du später darauf zurückkommen willst.

Bericht und Spielernotizen sehen nur die Trainer des Teams, und in einem Verein auch die Vereinsleitung über das Teamprotokoll; Spieler und Eltern sehen sie nicht. Koach zählt keine Sprünge und stellt keine Verletzung fest: Es speichert, was du und deine Spieler festhalten, damit der Aufbau nicht von einem einzigen Gedächtnis abhängt. Was Koach nach den 14 Gratistagen kostet, steht auf der Preisseite.

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