Kreuzbandriss im Volleyball: Risiko, Vorbeugung und Rückkehr
Die kurze Antwort
Ein Kreuzbandriss im Volleyball entsteht fast immer ohne Kontakt, bei einer Landung oder einem Abbremsen, bei dem das Knie nach innen fällt. Ein festes Aufwärmprogramm mit Kraft, Gleichgewicht und Landetechnik halbiert das Risiko ungefähr. Eine Rückkehr innerhalb von neun Monaten nach einer Operation erhöht die Gefahr einer neuen Verletzung.
Ein Kreuzbandriss im Volleyball kommt seltener vor als ein umgeknickter Knöchel, kostet einen Spieler aber schnell eine ganze Saison. Er entsteht fast immer ohne Kontakt, bei einer Landung, die knapp danebengeht. Hier liest du, wer am meisten gefährdet ist, welches Aufwärmen das Risiko senkt und was deine Rolle bei der Rückkehr ist.
Was ist ein Kreuzbandriss, und wie passiert er im Volleyball?
Das vordere Kreuzband verläuft mitten im Knie vom Oberschenkelknochen zum Schienbein. Es hält den Unterschenkel an seinem Platz, wenn du abbremst, landest oder dich drehst. Reißt es, passiert das in einem Moment. Es ist also eine andere Verletzung als ein Springerknie, das sich langsam durch Überlastung entwickelt.
Im Volleyball geht es selten durch einen Zusammenstoß schief. In einer japanischen Studie zu 1000 Kreuzbandverletzungen bei Schülern entstanden 86,5 Prozent der Volleyballfälle ohne Kontakt, mehr als im Basketball und Handball (Takahashi u. a., 2019). In den beiden höchsten italienischen Frauenligen zählten Forscher 34 Kreuzbandrisse: 33 ohne Kontakt, und 21 davon bei der Landung nach einem Angriffssprung (Devetag u. a., 2018).
Ein typisches Bild: Ein Angreifer springt zu einem Zuspiel ab, das zu weit vom Netz kommt, schlägt mit einer Drehung und landet auf einem Bein. Das Knie ist fast gestreckt, fällt nach innen, und der Unterschenkel dreht mit. Dasselbe kann einem Abwehrspieler passieren, der voll abbremst und sich in einer Bewegung umdreht. Oft hört oder spürt der Spieler einen Knall, das Knie knickt weg und ist innerhalb weniger Stunden dick.
Wer hat das größte Risiko für einen Kreuzbandriss?
- Angreifer. Sie landen am häufigsten nach einem Sprung mit Drehung oder aus dem Gleichgewicht. In der italienischen Studie oben entfielen 24 der 34 Risse auf Außenangreifer und Mittelblocker.
- Mädchen und Frauen, besonders ab der Pubertät. In Kontaktsportarten wie Fußball und Basketball haben Frauen etwa ein dreimal so hohes Risiko wie Männer (Montalvo u. a., 2019). Volleyball zählt in dieser Übersichtsstudie zu den Sportarten mit begrenztem Kontakt; dort war kein klarer Unterschied zu sehen, aber die Volleyballdaten stammten fast alle von Frauen. Bekannt ist, dass die Zahl der Kreuzbandverletzungen bei Mädchen im Teenageralter steigt, mit einem Höhepunkt in den mittleren und späten Teenagerjahren (Myer u. a., 2013).
- Wer schon einmal eine Kreuzbandverletzung hatte. Eine frühere Verletzung am selben oder am anderen Knie ist einer der deutlichsten Vorboten einer neuen.
- Müde Spieler mit unsauberer Landung. Knie, die bei der Landung nach innen fallen, Landungen mit gestreckten Beinen und wenig Kraft in Hüfte und hinterem Oberschenkel erhöhen die Belastung auf das Kreuzband. Wie eine gute Landung aussieht und wie du sie beibringst, steht unter sicher landen lernen.
Das größere Bild zu Knöcheln, Knien und Schultern steht unter Verletzungsprävention im Volleyball.
Kann man einem Kreuzbandriss vorbeugen? Was die Forschung sagt
Ganz verhindern kann man ihn nicht, deutlich seltener machen schon. Das wirksame Mittel ist keine Orthese und keine Dehnübung, sondern ein festes Aufwärmprogramm mit Kraft, Gleichgewicht und Landetechnik, im Fachjargon ein neuromuskuläres Programm. Webster und Hewett haben acht Metaanalysen zusammengefasst: Solche Programme halbieren das Risiko für eine Kreuzbandverletzung, und bei Frauen sinkt die Zahl der Kreuzbandverletzungen ohne Kontakt um zwei Drittel (Webster und Hewett, 2018).
Ein bekanntes Beispiel stammt aus dem schwedischen Fußball. Gut 4500 Fußballerinnen von 12 bis 17 Jahren machten mit. Bei der Hälfte der Vereine machten die Teams eine Saison lang zweimal pro Woche ein Aufwärmen von einer Viertelstunde mit Rumpfstabilität, Gleichgewicht und der richtigen Kniestellung. Dort gab es 64 Prozent weniger Kreuzbandverletzungen als bei den Vereinen mit ihrem normalen Aufwärmen (Waldén u. a., 2012).
Die meisten Studien stammen aus Fußball, Handball und Basketball. Der Mechanismus im Volleyball ist derselbe, eine Landung oder ein Abbremsen ohne Kontakt, und die Bausteine dieser Programme passen problemlos in ein Volleyballtraining. Auch ein Volleyball-Aufwärmprogramm für Jugendteams wurde untersucht: Teams, die es nutzten, hatten weniger akute Verletzungen, aber nur 44 Prozent der Teams machten es vollständig (Verhagen u. a., 2023).
Zwei Dinge machen den Unterschied. Mach es oft und die ganze Saison: In Studien, in denen Teams ein solches Programm treu durchzogen, gab es viel weniger Kreuzbandverletzungen als in Studien, in denen es oft ausgelassen wurde (Sugimoto u. a., 2012). Und fang jung an: In der Analyse von Myer und Kollegen war der Effekt bei Mädchen in den mittleren Teenagerjahren am größten, und bei jungen Erwachsenen ließ sich kein Effekt mehr nachweisen.
Ein Knie-Aufwärmprogramm für Volleyball in vier Blöcken
Dieses Beispiel überträgt die Bausteine der untersuchten Programme in die Halle. Rechne mit zwölf bis fünfzehn Minuten, mindestens zweimal pro Woche, als ersten Teil des Trainings. Es ersetzt dein normales Einlaufen; es kommt nicht obendrauf.
- Lockern (3 Minuten). Locker hin und her über die Breite des Feldes: vorwärts, seitwärts im Nachstellschritt und rückwärts. Brems ein paar Mal beidbeinig ab, mit den Knien über den Füßen.
- Kraft (5 Minuten). Zehn Kniebeugen mit den Knien in Richtung der Zehen, zehn Ausfallschritte pro Bein, drei bis fünf Nordic Hamstrings zu zweit (ein Partner hält die Knöchel fest, und du lässt dich langsam nach vorn sinken) und dreißig Sekunden Seitstütz pro Seite. Bau die Nordic Hamstrings ruhig auf; in den ersten Wochen reichen drei Wiederholungen. Mehr Rumpf- und Krafttraining steht unter Rumpfstabilität für Volleyballer.
- Gleichgewicht (2 Minuten). Auf einem Bein stehen und zu zweit den Ball im Pritschen hin und her spielen, zwanzig Kontakte pro Bein. Klappt das leicht, schließ zwischen den Kontakten kurz die Augen oder stell dich auf eine gefaltete Matte. Mehr Übungen und einen Aufbau findest du unter Propriozeptionsübungen für Volleyball.
- Springen und Landen (4 Minuten). Fünf beidbeinige Sprünge mit einer Landung, die drei Sekunden still steht. Danach fünf einbeinige Sprünge pro Bein nach vorn und fünf zur Seite, jeweils mit stabiler Landung, und drei Anlaufsprünge mit Armschwung und beidbeiniger Landung. Zum Schluss Blocksprünge am Netz entlang: verschieben, springen und beidbeinig im eigenen Feld landen.
Achte in jedem Block auf eine Sache: Das Knie bleibt über dem Fuß und fällt nicht nach innen. Siehst du es bei einem Spieler trotzdem, mach die Übung leichter (weniger tief, weniger hoch) statt schwerer.
Streich das Programm nicht, wenn die Zeit knapp ist. Fällt eine Viertelstunde weg, weil die Halle später frei wird, nimm sie dem Abschlussspiel am Ende weg. Ein Präventionsprogramm wirkt nur, wenn es in jedem Training wiederkommt, und wer es einmal auslässt, lässt es beim zweiten Mal leichter aus.
Was tust du, wenn es in der Halle passiert?
Du stellst keine Diagnose, und das musst du auch nicht. Ein Spieler, der nach einer Landung oder Drehung einen Knall gespürt hat, dessen Knie wegknickt oder innerhalb weniger Stunden dick wird, hört auf zu spielen und geht zum Hausarzt oder Sportarzt. Lass ihn nicht „mal kurz probieren“, zu springen oder auszulaufen: Ein Knie, das wegknickt, kann dabei weiter beschädigt werden. In der Halle lagerst du das Bein hoch, kühlst mit einem Kühlpack in einem Tuch und organisierst den Heimweg. Bei heftigen Schmerzen, einem blockierten Knie oder einer sichtbaren Fehlstellung geht es sofort in die Notaufnahme.
Ob operiert wird oder eine Reha ohne Operation folgt, entscheidet der Spieler zusammen mit dem Orthopäden oder Sportarzt.
Rückkehr nach einem Kreuzbandriss: Monate, nicht Wochen
Die Rückkehr ist der Moment, in dem das zweite Unglück passiert. Grindem und Kollegen haben 106 Sportler nach einer Kreuzbandoperation zwei Jahre lang begleitet. Das Risiko für eine neue Knieverletzung sank um etwa die Hälfte für jeden Monat, um den die Rückkehr in den Sport verschoben wurde, bis neun Monate nach der Operation. Wer mit nahezu gleich starken Oberschenkelmuskeln in beiden Beinen zurückkehrte, hatte ein geringeres Risiko (Grindem u. a., 2016).
Für dich als Trainer heißt das drei Dinge:
- Der Behandler entscheidet, nicht der Kalender. Die neun Monate aus dieser Studie sind eine Untergrenze, kein Datum, an dem der Spieler automatisch wieder darf. Der Physiotherapeut testet Kraft, Sprünge und Wendigkeit und sagt, was der Spieler in der Halle darf. Du passt das Training daran an, auch wenn du ihn am Samstag gut gebrauchen könntest.
- Halte den Spieler im Team. Wer monatelang nicht spielt, steigt leicht aus. Gib ihm eine Aufgabe: Statistik führen, eine Übung betreuen, in der Auszeit mitdenken. Lass ihn spüren, dass er im Training willkommen ist, auch wenn er noch nichts mit dem Ball darf.
- Rechne mit Zweifeln. Viele Spieler trauen sich nach der Rückkehr nicht sofort, voll zu landen. Bau die Spielminuten ruhig auf und sprich darüber mit dem Spieler und dem Physiotherapeuten.
Dieser Artikel gibt allgemeines sportmedizinisches Wissen weiter, keine Diagnose und keinen Rehaplan. Hat ein Spieler Knieprobleme, anhaltende Schmerzen oder ein Knie, das sich instabil anfühlt, gehört er zum Hausarzt, Sportarzt oder Physiotherapeuten.
Das Präventionsprogramm in jedem Training, die ganze Saison
Das Schwierige an Prävention ist nicht die Übung, sondern das Durchhalten. In Koach setzt du das Knie-Aufwärmprogramm als ersten Abschnitt in den Plan eines Trainings: Mit + Abschnitt gibst du ihm einen Namen, eine Dauer von einer Viertelstunde und eine Beschreibung mit den vier Blöcken. Über das Menü des Trainings speicherst du diesen Plan mit Als Vorlage speichern. Gehört dein Team zu einem Verein, sehen alle Trainer des Vereins diese Vorlage, sodass jedes Team dasselbe Programm machen kann.
Planst du eine ganze Saison auf einmal mit Wiederkehrende Trainings in den Terminen, wählst du dort die Vorlage, und jedes neue Training bekommt das Programm sofort mit. Danach hakst du bei jedem Abschnitt ab, ob er erledigt ist, sodass du zurückschauen kannst, ob das Programm wirklich jede Woche drankam.
Fällt trotzdem ein Spieler aus, setzt du in seinem Profil unter Spieler bearbeiten den Status auf Verletzt. Du siehst das in der Spielerliste; Teamkollegen sehen bei ihm nur Abwesend, damit seine Verletzung nicht zum Gesprächsthema der ganzen Gruppe wird. Wer gerade als Trainer anfängt, findet den Rest des Saisonaufbaus unter als Volleyballtrainer anfangen. Was Koach nach den 14 kostenlosen Tagen kostet, steht auf der Preisseite.
14 Tage gratis, ohne Kreditkarte. Speicher dein Knie-Aufwärmprogramm als Vorlage und gib es jedem Training der Saison mit.
Plane dein Aufwärmen in KoachHäufige Fragen
Wie erkennt man einen Kreuzbandriss im Volleyball?
Typisch ist eine Landung oder Drehung ohne Kontakt, nach der der Spieler einen Knall hört oder spürt, das Knie wegknickt und innerhalb weniger Stunden dick wird. Viele Spieler können danach nicht weitermachen, manche laufen aber noch halbwegs normal. Sicherheit gibt nur die Untersuchung durch einen Arzt oder Physiotherapeuten. Lass den Spieler also aufhören und schick ihn weiter, auch wenn der Schmerz schnell nachlässt.
Wie lange fällt man nach einem Kreuzbandriss aus?
Nach einer Operation dauert es oft neun Monate oder länger, bis ein Spieler wieder voll springt und sich dreht. Die Studie von Grindem und Kollegen zeigte, dass das Risiko für eine neue Knieverletzung mit jedem Monat sinkt, um den die Rückkehr bis zu neun Monaten verschoben wird. Den Zeitpunkt bestimmt der Behandler mit Kraft- und Sprungtests, nicht der Spielplan.
Haben Mädchen ein höheres Risiko für einen Kreuzbandriss?
In Sportarten wie Fußball und Basketball haben Frauen und Mädchen ein deutlich höheres Risiko als Männer, und bei Mädchen steigt die Zahl der Kreuzbandverletzungen im Teenageralter. Für Volleyball gibt es zu wenige Daten für eine feste Zahl. Ein Präventionsprogramm hatte in Studien den größten Effekt bei Mädchen, die in den mittleren Teenagerjahren damit anfingen, also warte nicht damit bis zu den Erwachsenen.
Hilft eine Knieorthese oder ein Knieschoner gegen einen Kreuzbandriss?
Bei gesunden Spielern nicht. Knieschoner dämpfen einen Sturz auf den Boden, schützen aber das Kreuzband nicht, und für eine Orthese zur Vorbeugung im Volleyball gibt es keine guten Belege. Ein Aufwärmprogramm mit Kraft, Gleichgewicht und Landetechnik senkt das Risiko dagegen. Nach einer Operation entscheidet der Behandler, ob eine Orthese in der ersten Zeit sinnvoll ist.
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